病例攻关:28岁男性患者出现双侧视网膜脱落,是什么原因?丨影像课堂

21: 03: 57仍然健康的孩子

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译文:程莹

该患者为28岁的东非男性,患有进行性视力损害和角膜炎,并因“右腿出现新的头痛,恶心,不平衡,耳鸣和异常感”而接受治疗。颅骨MRI显示双侧视网膜脱离和弥漫性软脑膜增强(见下图)。

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图Vogt-Koyanagi-Harada病的影像学表现。 (A)Flair序列显示双侧浆液性视网膜脱离和双侧视网膜/脉络膜增厚。 (B,C)T1增强扫描显示软脑膜增强,其在额叶下方和小脑上方更明显。

腰椎穿刺显示淋巴细胞增多和蛋白质升高。其临床表现与Vogt-Koyanagi-Harada(VKH)疾病一致:一种自身免疫性炎症性疾病,伴有眼,耳,皮肤和神经系统受累[1]。 VKH病在亚洲,中东和西班牙裔人群中很常见[1]。治疗主要是早期大剂量皮质激素,并在几个月内缓慢减少[1,2]。患者用高剂量甲基强的松龙治疗后症状改善。

参考文献:

[1] Andreoli CM,Foster CS。 Vogt-Koyanagi-Harada疾病。 Int Ophthalmol Clin 2006; 46: 111-122。

[2]Rajendram R、Evans M、Rao NA。原田病。国际眼科诊所2005;45 0X1778 。

原始索引:Mona al Banna、Stephanie Reeder、Malik Ghannam等。神经影像教学:例双侧视网膜脱离的Vogt-Koyanagi-Harada病。神经病学2019;93;e421.doi 10.1212/wnl.

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翻译:程英

患者是一名28岁的东非男性,患有进行性视力损害和角膜炎,并接受了“新的头痛、恶心、不平衡、耳鸣和右腿异常感觉”的治疗。头颅MRI显示双侧视网膜脱离和弥漫性软脑膜增强(见下图)。

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图Vogt-Koyanagi-Harada病的影像学表现。(a)flair序列显示双侧浆液性视网膜脱离和双侧视网膜/脉络膜增厚。(b,c)T1增强扫描显示软脑膜增强,在额叶下方和小脑上方更为明显。

腰椎穿刺显示淋巴细胞增多和蛋白质升高。其临床表现与Vogt-Koyanagi-Harada(VKH)疾病一致:一种自身免疫性炎症性疾病,伴有眼,耳,皮肤和神经系统受累[1]。 VKH病在亚洲,中东和西班牙裔人群中很常见[1]。治疗主要是早期大剂量皮质激素,并在几个月内缓慢减少[1,2]。患者用高剂量甲基强的松龙治疗后症状改善。

参考文献:

[1] Andreoli CM,Foster CS。 Vogt-Koyanagi-Harada疾病。 Int Ophthalmol Clin 2006; 46: 111-122。

[2] Rajendram R,Evans M,Rao NA。 Vogt-Koyanagi-Harada疾病。 Int Ophthalmol Clin 2005; 45: 115-134。

原始索引:Mona Al Banna,Stephanie Reeder,Malik Ghannam,et al。教学NeuroImages:一例Vogt-Koyanagi-Harada病伴双侧视网膜脱离。神经病学2019; 93; e421.DOI 10.1212/WNL .

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